פסק-דין בתיק ב"ל 10432-09-12

1.         לפני ערעור על החלטת ועדת עררים (בעניין שירותים מיוחדים), מיום 23.7.12, אשר דחתה את ערר המערערת, וקבעה כי המערערת אינה תלויה בזולת בעזרה רבה ברוב שעות היממה.

2.         המערערת סובלת ממחלת סכיזופרניה. וועדה רפואית לעררים העניקה למערערת נכות נפשית בשיעור 60%.

עיקר טענות ב"כ המערערת:

3.         הוועדה לא התייחסה כדבעי לתשישותה הנפשית של המערערת. הועדה לא נתנה את דעתה לבעיה הנפשית של המערערת, ולמידת השפעתה על תפקודה בבחינת פעולות היום יום. המערערת זקוקה לדרבון על מנת לבצע את פעולות היום יום. לטענת ב"כ המערערת, ללא סיוע, דרבון, והכוונה המערערת אינה מבצעת את הפעולות הנדרשות ביום יום. ב"כ המערערת מסר כי המערערת מתגוררת עם אימה שהיא עיוורת ובעלת 100% נכות ועם אחיה ומשפחתו. אחיה של המערערת אינו נמצא בבית במשך כל שעות היום ולאשת האח יש 8 ילדים לטפל בהם, ועל כן לא ניתן להסתייע בעזרתה.

עיקר טענות המשיב:

4.         לא נפל פגם משפטי בהחלטת הועדה. הועדה ערכה למערערת בדיקת פעולות יום יום, ומצאה כי המערערת זקוקה לסיוע מועט ברוב הפעולות. הועדה קיבלה לידה דו"ח הערכת תלות מעודכן שנערך בביתה של המערערת ועל בסיס ממצאיה וממצאי הערכת התלות הגיעה למסקנה כי המערערת אינה תלויה בזולת בעזרה רבה ברוב שעות היממה. מדובר בקביעה רפואית שאין מקום להתערב בה.

5.         דיון והכרעה :

החלטת הוועדה לעררים ניתנת לערעור בשאלה משפטית בלבד לפני בית הדין האזורי לעבודה, וזאת לאור האמור בסעיף 213 לחוק הביטוח הלאומי (נוסח משולב), תשנ"ה - 1995.

ועדה לעררים, להבדיל מוועדה רפואית, פועלת בתחום שאינו מחייב ידע מיוחד בשדה הרפואה; היא קובעת עובדות, אשר לבית הדין כלים לבחינתם ובית הדין ישתמש בסמכותו להתערב בהחלטתה רק במקרים קיצוניים הגובלים באי סבירות שכמוה כטעות בחוק (דב"ע שמ 1318-01 יצחק עטיה נ' המוסד, פד"ע טו', 60).

6.         לאחר שעיינתי בטענות הצדדים ובפרוטוקול הוועדה שוכנעתי כי דין הערעור להידחות,  ואפרט. מעיון בפרוטוקול  עולה כי הוועדה רשמה את תלונות אחיה של המערערת. הוועדה ערכה למערערת בדיקת פעולות היום יום, וכן רשמה את ממצאיה בפרוטוקול. הוועדה ציינה כי המערערת זקוקה לסיוע מועט בהלבשה, רחצה, אכילה, וכן בסיוע מועט בכל הנוגע לנושא הפרשות. מהפרוטוקול עולה כי המערערת מסוגלת לבצע את הפעולות אולם עיקר העזרה הנדרשת הינה בדרבון בביצוע הפעולות. נוכח ההחמרה במצבה של המערערת לאורך השנים ולאור דברי אחיה של המערערת בנוגע ליכולתה התפקודית, הוועדה ביקשה לקבל לידיה הערכת תלות שתעשה בביתה של המערערת. ביום 20.7.12 נערכה למערערת הערכת תלות בביתה על ידי אחות. הוועדה התכנסה בשנית לאחר קבלת בדיקת הערכת התלות ולאור ממצאי הבדיקה דחתה את הערר.

יצוין, כי ממצאי הבדיקה של האחות הינם דומים לממצאי הוועדה, ובמצב דברים זה הוועדה קבעה כי המערערת אינה תלויה בזולת בעזרה רבה ברוב שעות היממה. יודגש כי הבחינה של תפקוד המערערת נעשתה על פי יכולתה לבצע את פעולות היום יום והדרבון שהיא זקוקה לו מצא ביטוי בקביעה כי היא זקוקה לסיוע מועט.

לא מצאתי פגם משפטי בהחלטת הוועדה. הוועדה היתה מודעת לבעייתה הנפשית של המערערת אשר באה לידי ביטוי בענייננו בצורך בדרבון והכוונה של המערערת. בנסיבות אלו  קבעה הוועדה כי המערערת זקוקה לעזרה מועטה. מדובר בקביעה רפואית אשר הינה בשיקול דעתה המקצועית של הוועדה ואין מקום להתערב בה.

7.         סופו של דבר - הערעור נדחה. אין צו להוצאות.

8.         ניתן להגיש בקשת רשות ערעור לבית הדין הארצי לעבודה בירושלים, תוך 30 יום מיום קבלת פסק הדין.

ניתן היום, כ"ז תמוז תשע"ג, ( 05 יולי 2013), בהעדר הצדדים ויישלח אליהם. התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: